關(guān)于四川一醫(yī)院到社區(qū)義診被認(rèn)定違法罰款5萬(wàn)，醫(yī)院起訴被駁回,這個(gè)很多人還不知道，今天瀾瀾給大家說(shuō)一說(shuō)，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看哈~！

義診活動(dòng)實(shí)施區(qū)域 

近日，四川瀘州王氏骨科醫(yī)院未在衛(wèi)生行政主管部門(mén)備案，擅自在社區(qū)組織義診被衛(wèi)健部門(mén)行政處罰一事，引發(fā)網(wǎng)絡(luò)關(guān)注。有網(wǎng)友質(zhì)疑，“醫(yī)院義診被處罰”是否有法律依據(jù)?

紅星新聞?dòng)浾吡私獾?，根?jù)《衛(wèi)生部關(guān)于組織義診活動(dòng)實(shí)行備案管理的通知》規(guī)定，跨區(qū)義診必須“雙備案”，即在核定的執(zhí)業(yè)地衛(wèi)生行政主管部門(mén)和實(shí)施義診地的衛(wèi)生行政主管部門(mén)備案。經(jīng)查，此次義診活動(dòng)，該醫(yī)院既未在瀘州江陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生行政主管部門(mén)備案，也未在龍馬潭區(qū)衛(wèi)生行政主管部門(mén)備案。2023年5月24日，瀘州龍馬潭區(qū)衛(wèi)健局作出行政處罰決定，對(duì)該醫(yī)院處以沒(méi)收藥品、醫(yī)療器械；罰款5萬(wàn)元。

事后，瀘州王氏骨科醫(yī)院向龍馬潭區(qū)人民法院遞交行政起訴狀，認(rèn)為龍馬潭區(qū)衛(wèi)健局對(duì)其罰款5萬(wàn)元沒(méi)有法律依據(jù)，請(qǐng)求撤銷(xiāo)其作出的行政處罰決定書(shū)。法院經(jīng)審理，判決駁回原告瀘州王氏骨科醫(yī)院的訴訟請(qǐng)求。原告未在法定期限內(nèi)上訴，判決已生效。

那么，該醫(yī)院義診是否存在違法行為?衛(wèi)健部門(mén)的行政處罰是否合法有據(jù)？4月7日至8日，紅星新聞?dòng)浾咔巴鶠o州事發(fā)社區(qū)、醫(yī)院和衛(wèi)健部門(mén)，進(jìn)行了走訪調(diào)查。

01“義診”是社區(qū)邀請(qǐng)還是醫(yī)院組織?

瀘州王氏骨科醫(yī)院位于四川瀘州市江陽(yáng)區(qū)學(xué)院西路301號(hào)，是二級(jí)甲等專(zhuān)科醫(yī)院。醫(yī)院官方平臺(tái)介紹，其前身“保安堂大藥房”始創(chuàng)于1937年。多位瀘州市民證實(shí)，“王氏骨科”在當(dāng)?shù)剌^知名。

近日，瀘州市龍馬潭區(qū)安寧街道云臺(tái)社區(qū)副主任劉女士告訴紅星新聞?dòng)浾撸?023年2月8日，她接到一個(gè)自稱(chēng)是瀘州王氏骨科醫(yī)院王醫(yī)生的電話(huà)，說(shuō)想來(lái)云臺(tái)社區(qū)搞義診，給老年人免費(fèi)檢查身體等。此后，對(duì)方主動(dòng)添加了她的微信。

云臺(tái)社區(qū)服務(wù)中心位于玉帶花園小區(qū)2期院內(nèi)。該小區(qū)為安置房小區(qū)，居民約有2000人，其中老年人居多。“當(dāng)時(shí)考慮到王氏骨科確實(shí)是有點(diǎn)名氣，能為老人義診也是一件好事。”劉女士說(shuō)，社區(qū)就同意他們來(lái)做義診。

紅星新聞?dòng)浾咦⒁獾剑瑸o州王氏骨科醫(yī)院在起訴龍馬潭區(qū)衛(wèi)健局的行政訴訟案中，自稱(chēng)“受安寧街道云臺(tái)社區(qū)居民委員會(huì)邀請(qǐng)”前往當(dāng)?shù)亻_(kāi)展義診服務(wù)，義診的組織者為云臺(tái)社區(qū)而非王氏骨科醫(yī)院。但在已生效判決書(shū)中，龍馬潭區(qū)人民法院未采信王氏骨科醫(yī)院的辯護(hù)理由，“依法確認(rèn)原告系本次義診的組織者”。

紅星新聞?dòng)浾邫z索發(fā)現(xiàn)，瀘州王氏骨科醫(yī)院距龍馬潭區(qū)云臺(tái)社區(qū)（玉帶花園2期）車(chē)行距離約9公里，需跨越沱江。劉女士回憶，當(dāng)時(shí)就王氏骨科的義診活動(dòng)在社區(qū)進(jìn)行了通知。2月17日早上，該醫(yī)院來(lái)人開(kāi)展義診活動(dòng)，有幾十名老人排隊(duì)等待醫(yī)生“義診”。

據(jù)了解，王氏骨科醫(yī)院后來(lái)起訴龍馬潭區(qū)衛(wèi)健局，向法院提交了一份由云臺(tái)社區(qū)居委會(huì)出具的“邀請(qǐng)函”，證明義診行為系回應(yīng)社區(qū)的邀請(qǐng)。

但劉女士告訴紅星新聞?dòng)浾?，?ldquo;邀請(qǐng)函”系龍馬潭區(qū)衛(wèi)健局執(zhí)法人員調(diào)查后，瀘州王氏骨科醫(yī)院在2023年2月25日要求社區(qū)出具的，醫(yī)院要求的邀請(qǐng)函落款日期為2月13日，即義診活動(dòng)（2月17日）前。在訴訟中，法院未采信該證據(jù)（邀請(qǐng)函）。

02醫(yī)院“義診”為何被舉報(bào)非法行醫(yī)?

關(guān)于該醫(yī)院被處罰一事的來(lái)龍去脈，瀘州龍馬潭區(qū)衛(wèi)健局副局長(zhǎng)唐斌向紅星新聞?dòng)浾呓榻B，2023年2月17日一早，龍馬潭區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)接到當(dāng)?shù)厝罕娕e報(bào)稱(chēng)“云臺(tái)社區(qū)有人非法行醫(yī)”。該大隊(duì)執(zhí)法人員張某、楊某宇立即趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢查。

對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)檢查情況，法院判決書(shū)顯示：（執(zhí)法人員）檢查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)場(chǎng)電子顯示屏內(nèi)容為“王氏骨科醫(yī)院到社區(qū)開(kāi)展義診活動(dòng)”，現(xiàn)場(chǎng)有瀘州王氏骨科醫(yī)院的康復(fù)科康復(fù)治療師王某明、中醫(yī)師周某，現(xiàn)場(chǎng)擺有3張桌子，桌子上擺放了中醫(yī)定向透藥治療儀2臺(tái)、多參數(shù)治療儀1臺(tái)、指夾式脈搏血氧儀1個(gè)、瀘州王氏骨科醫(yī)院“專(zhuān)項(xiàng)檢查特惠價(jià)58元”卡片若干、醫(yī)院5人名片若干、健康卡若干、康復(fù)手冊(cè)10余本、醫(yī)院繳費(fèi)單3本、醫(yī)院處方1本、內(nèi)部制劑（謝某健康管理團(tuán)隊(duì)）10余袋。

執(zhí)法人員現(xiàn)場(chǎng)查獲物品。受訪者供圖 

“義診”現(xiàn)場(chǎng)有40余名群眾排隊(duì)，其中一人在量血壓，兩人在進(jìn)行中藥透皮治療。在此開(kāi)展義診活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)瀘州市王氏骨科醫(yī)院經(jīng)核定的執(zhí)業(yè)地址在江陽(yáng)區(qū)，該次義診活動(dòng)屬于“跨區(qū)義診”。根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于組織義診活動(dòng)實(shí)行備案管理的通知》規(guī)定，跨區(qū)義診必須“雙備案”，即在核定的執(zhí)業(yè)地衛(wèi)生行政主管部門(mén)和實(shí)施義診地的衛(wèi)生行政主管部門(mén)備案。

但經(jīng)查，此次義診活動(dòng)，瀘州王氏骨科醫(yī)院既未在江陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生行政主管部門(mén)備案，也未在龍馬潭區(qū)衛(wèi)生行政主管部門(mén)備案。在檢查現(xiàn)場(chǎng)，經(jīng)龍馬潭區(qū)衛(wèi)健局負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，執(zhí)法人員對(duì)瀘州王氏骨科醫(yī)院工作人員用于義診的藥品、醫(yī)療器械等進(jìn)行了登記保存，并隨案移送。

執(zhí)法人員通過(guò)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)“義診”活動(dòng)的群眾劉某秀、王氏骨科醫(yī)院工作人員王某明、周某、副院長(zhǎng)謝某的調(diào)查詢(xún)問(wèn)，進(jìn)一步確認(rèn)了瀘州王氏骨科醫(yī)院未經(jīng)備案擅自在瀘州市龍馬潭區(qū)安寧街道云臺(tái)社區(qū)居委會(huì)開(kāi)展義診的違法事實(shí)。

“是否跨區(qū)并不是本案的重點(diǎn)。”唐斌告訴紅星新聞?dòng)浾?，根?jù)現(xiàn)有法律法規(guī)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)，不能在登記或備案的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外開(kāi)展診療活動(dòng)，這是為了規(guī)范診療行為，保障群眾生命健康安全。對(duì)院前急診急救則另有專(zhuān)門(mén)規(guī)定。

03認(rèn)定醫(yī)院存違法行為罰款5萬(wàn)是否有據(jù)？

2023年2月27日，龍馬潭區(qū)衛(wèi)健局對(duì)瀘州王氏骨科醫(yī)院涉嫌違法的行為立案處理，認(rèn)定王氏骨科醫(yī)院的“義診”存在違法行為。同年4月23日，龍馬潭區(qū)衛(wèi)健局向?yàn)o州王氏骨科醫(yī)院送達(dá)行政處罰事先告知書(shū)，告知其未在衛(wèi)生行政部門(mén)備案、擅自在瀘州市龍馬潭區(qū)安寧街道云臺(tái)社區(qū)居民委員會(huì)組織義診的行為違法。

告知書(shū)明確瀘州王氏骨科醫(yī)院的行為違反了《衛(wèi)生部關(guān)于組織義診活動(dòng)實(shí)行備案管理的通知》第二條之規(guī)定，根據(jù)違法事實(shí)和相關(guān)法律法規(guī)，龍馬潭區(qū)衛(wèi)健局?jǐn)M對(duì)該院作出：1.沒(méi)收用于非法行醫(yī)的藥品、器械；2.罰款110000元的行政處罰，并依法告知原告享有陳述、申辯、要求聽(tīng)證等權(quán)利。

瀘州王氏骨科醫(yī)院大樓 

2023年4月25日，瀘州王氏骨科醫(yī)院向龍馬潭區(qū)衛(wèi)健局提交聽(tīng)證申請(qǐng)：同年5月10日，龍馬潭區(qū)衛(wèi)健局進(jìn)行了行政處罰聽(tīng)證，瀘州王氏骨科醫(yī)院發(fā)表了陳述、申辯意見(jiàn)，并提供了立功情形材料。據(jù)了解，該醫(yī)院立功情節(jié)是舉報(bào)他人非法行醫(yī)。

龍馬潭區(qū)人民法院判決書(shū)顯示，“原告（王氏骨科醫(yī)院）在聽(tīng)證程序進(jìn)行了陳述、申辯、質(zhì)證，其權(quán)利得到充分保障。”

2023年5月24日，龍馬潭區(qū)衛(wèi)健局作出瀘龍衛(wèi)醫(yī)罰（2023）6號(hào)《行政處罰決定書(shū)》，對(duì)王氏骨科醫(yī)院處以：1.沒(méi)收藥品、醫(yī)療器械；2.罰款伍萬(wàn)元的行政處罰（王氏骨科醫(yī)院立功情節(jié)成立，依法可從輕處罰），并于當(dāng)日向?yàn)o州王氏骨科醫(yī)院送達(dá)。

2023年6月1日，瀘州王氏骨科醫(yī)院向龍馬潭區(qū)人民法院遞交行政起訴狀，認(rèn)為龍馬潭區(qū)衛(wèi)健局對(duì)其罰款5萬(wàn)元沒(méi)有法律依據(jù)，請(qǐng)求人民法院判決撤銷(xiāo)被告作出的行政處罰決定書(shū)，并由被告承擔(dān)訴訟費(fèi)。

同年6月6日，該醫(yī)院主動(dòng)按上述行政處罰決定書(shū)足額、及時(shí)繳納罰款5萬(wàn)元。

中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)公開(kāi)的判決書(shū)顯示，龍馬潭區(qū)人民法院于2023年10月23日判決駁回原告瀘州王氏骨科醫(yī)院的訴訟請(qǐng)求。原告未在法定上訴期限內(nèi)上訴，判決已經(jīng)生效。

在判決書(shū)中，法院認(rèn)為：“合法的義診活動(dòng)確系有利于人民群眾的好事，但如果脫離監(jiān)管，可能會(huì)出現(xiàn)以義診之名行收費(fèi)之實(shí)，或者以義診的幌子危害群眾利益的情形，那么后果將不堪設(shè)想。本案中，法院就開(kāi)展義診行為本身給予肯定性評(píng)價(jià)，但必須在職能部門(mén)的備案監(jiān)管下依法合規(guī)開(kāi)展，方能有保障。”

04醫(yī)院對(duì)網(wǎng)絡(luò)爭(zhēng)議不予回應(yīng)

此案經(jīng)網(wǎng)絡(luò)傳播后，引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注和爭(zhēng)議。有網(wǎng)友質(zhì)疑，此案會(huì)不會(huì)打擊其他醫(yī)護(hù)人員在公共場(chǎng)合搶救病人的積極性？醫(yī)師能不能在路邊救人以及多點(diǎn)執(zhí)業(yè)？

對(duì)此，唐斌表示，為了鼓勵(lì)醫(yī)師發(fā)揚(yáng)人道主義精神，弘揚(yáng)敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆的崇高職業(yè)精神，《醫(yī)師法》規(guī)定“國(guó)家鼓勵(lì)醫(yī)師積極參與公共交通工具等公共場(chǎng)所急救服務(wù)；醫(yī)師因自愿實(shí)施急救造成受助人損害的，不承擔(dān)民事責(zé)任”，同時(shí)明確醫(yī)師從事“規(guī)范化培訓(xùn)、進(jìn)修、對(duì)口支援、會(huì)診、突發(fā)事件醫(yī)療救援、慈善或者其他公益性醫(yī)療、義診，承擔(dān)國(guó)家任務(wù)或者參加政府組織的重要活動(dòng)等，在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)”可以不辦理相關(guān)變更注冊(cè)手續(xù)。

《四川省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法(試行)》中明確“對(duì)病人實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)緊急救治，參加突發(fā)事件或?yàn)?zāi)害事故醫(yī)療救援”和“社區(qū)醫(yī)師進(jìn)家庭提供醫(yī)療服務(wù)”不屬于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，即不需要辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)。

對(duì)于網(wǎng)友所關(guān)注的“涉事醫(yī)生被處理”，紅星新聞?dòng)浾呤崂睚堮R潭區(qū)衛(wèi)健局的行政處罰決定書(shū)和法院判決書(shū)，均未發(fā)現(xiàn)相關(guān)內(nèi)容。

4月7日下午，紅星新聞?dòng)浾邅?lái)到位于瀘州市江陽(yáng)區(qū)學(xué)院西路301號(hào)的瀘州王氏骨科醫(yī)院采訪了解此事，該院辦公室職員郭某某請(qǐng)示醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)后回復(fù)記者稱(chēng)，醫(yī)院不接受采訪，對(duì)相關(guān)網(wǎng)絡(luò)爭(zhēng)議不予回應(yīng)。

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