47歲男子兜里每天放6張醫(yī)??ǎ?個老人像大山一樣壓著我
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“朱醫(yī)生,你也給我看下,我也很崩潰。”47歲的陳先生是寧波大學(xué)附屬康寧醫(yī)院早期干預(yù)科朱曉芬主任醫(yī)師診室里的老面孔。幾年來,他長期陪伴家中的4位老人來這個診室看病。這次,他卻遞上了自己的醫(yī)??ǎf起他照顧老人壓力很大,由此焦慮、崩潰。
“6個老人像大山一樣壓著我”
認識多年,這是陳先生第一次和朱醫(yī)生講自己的故事。他和妻子都是獨生子女。妻子身體不好,照顧雙方父母4位老人的重擔(dān)就都落在他的頭上。此外,由于家庭因素,陳先生還要照顧年邁的阿姨和舅舅。
前幾年,6個老人的身體狀況還好,照顧起來并不是太累。這兩年來,陳先生覺得“負擔(dān)明顯重了。別的不說,單是陪看病就很費力。6個老人像大山一樣壓著我。”6個老人中,4個分別有焦慮癥、抑郁癥或睡眠障礙,隔段時間,他就要陪老人來一次康寧醫(yī)院。加上身體上的大病小痛,這個身體剛好,那個又需要陪著去看醫(yī)生。
陳先生很無奈:“我每天口袋里都放著6張醫(yī)保卡,隨時準備陪他們看醫(yī)生。”
由于家中老人有焦慮癥,陳先生對焦慮癥的典型癥狀也有一定的理解。最近他發(fā)現(xiàn):“我感覺自己也有焦慮癥,每天擔(dān)心這個擔(dān)心那個。主要是擔(dān)心自己身體也垮了,照顧不好他們。他們經(jīng)常生病,我也很自責(zé),覺得自己沒把他們照顧好。”
多思多慮、失眠、胸悶……這些典型的焦慮癥癥狀陳先生都集齊了。
他形容:“每天早上起來,覺得這一天又會很難熬;每天晚上躺下,覺得總算又熬過了一天。”
中年人患焦慮癥比例高
經(jīng)過問診和系列檢查,陳先生被確診為焦慮癥。
朱醫(yī)生介紹,焦慮癥是以廣泛和持續(xù)性的焦慮,或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征的神經(jīng)癥性障礙。焦慮癥在中年年齡段發(fā)病的比例比較高,臨床的癥狀、表現(xiàn)以精神性的焦慮、軀體性的焦慮,以及多種自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀為主,癥狀反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,病程時間長,可影響此類人群的社會功能。
精神性的焦慮主要是過度的擔(dān)心,這也是焦慮癥的核心癥狀。對未來可能發(fā)生的、難以預(yù)料的危險、不幸的事件等經(jīng)常擔(dān)心,不能明確擔(dān)心對象和內(nèi)容,提心吊膽,惶恐不安。
軀體性的焦慮有運動性不安、肌肉緊張、搓手頓足、肌肉緊張等癥狀,還會有肌肉酸痛、緊張性頭痛、肢體震顫、講話聲音震顫等癥狀。
自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀有心動過速、胸悶、氣短、皮膚潮紅、出汗、口干等癥狀。
朱醫(yī)生說,中年人患焦慮癥的主要原因有職場壓力、家庭環(huán)境、對健康的擔(dān)憂這三方面。
其中,對“上有老,下有小”的中年人來說,家庭環(huán)境對焦慮癥的影響不容小覷。主要有:夫妻關(guān)系、親子關(guān)系、照顧老人的壓力。對陳先生來說,照顧老人的強度和精神壓力都特別大,已經(jīng)超過了他的承受范圍,成了誘發(fā)焦慮癥的主因。
尋求幫助,更注重當(dāng)下
朱醫(yī)生根據(jù)陳先生具體情況,制定了個性化的治療方案,包括藥物治療、物理治療、心理干預(yù)等。
她也給陳先生以及同樣因照顧老人而焦慮的中年人一些建議。
首先,盡可能給自己“減負”。
照護老人不易,既會造成身體疲累,也容易被傳染負面情緒。以陳先生為例,他可以在大家庭中尋求幫助,不要把照顧老人作為自己一個人的事,可以尋求家庭成員的幫助。他也可以不必苛求自己親力親為,通過聘請家政人員等方式,來分擔(dān)家務(wù)和照顧老人的壓力。先照顧好自己,才能照顧好老人。
其次,更注重當(dāng)下。
以陳先生為例,不要過多焦慮未來如何照顧6個老人。過度的擔(dān)心無濟于事,不如把重心放在當(dāng)下。
另外,學(xué)會傾訴。
和家人、朋友多溝通、傾訴,得到身邊人的理解和支持,也有助于焦慮情緒的宣泄、轉(zhuǎn)移。
此外,治療期間陳先生接受了系統(tǒng)的認知行為治療,正念冥想訓(xùn)練等,朱醫(yī)生也建議他在家中自己常復(fù)習(xí),常訓(xùn)練。大家也可以在網(wǎng)絡(luò)上搜索相關(guān)教程,跟著學(xué)習(xí)。
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