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      異地就醫(yī)免備案,報銷比例不降低

      發(fā)布時間:2024-05-13 11:00:03 編輯: 來源:
      導(dǎo)讀 關(guān)于異地就醫(yī)免備案,報銷比例不降低,這個很多人還不知道,今天瀾瀾給大家說一說,現(xiàn)在讓我們一起來看看哈~! 近日,湖南、湖北舉行醫(yī)療保...

      關(guān)于異地就醫(yī)免備案,報銷比例不降低,這個很多人還不知道,今天瀾瀾給大家說一說,現(xiàn)在讓我們一起來看看哈~!

      近日,湖南、湖北舉行醫(yī)療保障互聯(lián)互通合作協(xié)議簽約儀式,確定了《湘鄂醫(yī)療保障互聯(lián)互通事項清單(第一批)》,內(nèi)容涵蓋參保信息查詢、醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)區(qū)域互認、異地就醫(yī)結(jié)算等9方面。

      根據(jù)湘鄂醫(yī)療保障互聯(lián)互通事項清單,今年6月底前,湘鄂兩省將實現(xiàn)醫(yī)保局官方微信和小程序深度融合,讓參保人便捷下載打印參保證明、查詢參保繳費明細。

      值得一提的是,異地就醫(yī)區(qū)域互認后,將打破過往的備案限制,同時報銷比例不降低。

      按照湖南現(xiàn)行規(guī)定,除異地急診搶救人員視同已備案外,其余人員跨省就醫(yī)均需按規(guī)定備案。而且,異地轉(zhuǎn)診和異地急診搶救的臨時外出就醫(yī)人員在備案地就醫(yī)直接結(jié)算的,支付比例在參保地相同級別醫(yī)療機構(gòu)報銷水平的基礎(chǔ)上降低5%。未按規(guī)定辦理備案、自行外出就醫(yī)回參保地手工報銷的,支付比例在參保地相同級別醫(yī)療機構(gòu)報銷水平基礎(chǔ)上降低10%。

      這次簽約的湘鄂醫(yī)療保障互聯(lián)互通合作協(xié)議明確,湘鄂毗鄰的市州或區(qū)縣(即互認區(qū)域)率先實現(xiàn)跨省住院視同在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)就醫(yī),無需辦理異地就醫(yī)備案,醫(yī)?;鸬钠鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)時的政策標(biāo)準(zhǔn)。

      一位業(yè)內(nèi)人士舉例,假如參保人在跨省互認區(qū)域住院,政策內(nèi)醫(yī)療費用扣掉起付線后是1萬元,醫(yī)保可以多報500元或1000元。這將為參保人帶來實實在在的獲得感。

      此外,兩省還將擴大門診慢特病跨省直接結(jié)算病種范圍。目前,醫(yī)保部門已將高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療這5個群眾需求大、普遍開展的門診慢特病納入直接結(jié)算范圍。這次簽約的湘鄂醫(yī)療保障互聯(lián)互通合作協(xié)議明確,將新增肝硬化、血友病、帕金森病等15個門診慢特病病種納入直接結(jié)算范圍。

      “這一事項落地后,涉及這‘5+15’個門診慢特病待遇資格的患者,在湘鄂兩省的聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥后,可直接結(jié)算報銷。”湖南省醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人介紹。

      目前,湘鄂兩省醫(yī)療保障互聯(lián)互通已有部分工作落地執(zhí)行,包括參保信息查詢、異地就醫(yī)結(jié)算等。兩省部分地區(qū)已實現(xiàn)醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù),全面啟動住院、普通門診、5個門診慢特病等醫(yī)保業(yè)務(wù)的跨省直接結(jié)算。

      以上就是關(guān)于【異地就醫(yī)免備案,報銷比例不降低】的相關(guān)內(nèi)容,希望對大家有幫助!

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