根據(jù) 11 月 15 日發(fā)表在《自然微生物學(xué)》雜志上的一項(xiàng)研究，飲食中缺乏鋅會(huì)促進(jìn)鮑曼不動(dòng)桿菌肺部感染，而鮑曼不動(dòng)桿菌是導(dǎo)致呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的主要原因。

范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心領(lǐng)導(dǎo)的研究小組發(fā)現(xiàn)了促炎細(xì)胞因子白細(xì)胞介素 13 (IL-13) 與鮑曼不動(dòng)桿菌肺部感染之間存在意外的聯(lián)系，并證明阻斷 IL-13 可在動(dòng)物模型中預(yù)防感染相關(guān)的死亡。

 “據(jù)我們所知，這是第一項(xiàng)顯示中和 IL-13 可以防止細(xì)菌感染導(dǎo)致死亡的研究，”Ernest W. Goodpasture 病理學(xué)教授兼范德堡感染、免疫學(xué)和炎癥研究所所長 Eric Skaar 博士、公共衛(wèi)生碩士說道。

“這一發(fā)現(xiàn)表明，可將抗 IL-13 療法作為個(gè)性化治療方法的一部分應(yīng)用于鋅缺乏和鮑曼不動(dòng)桿菌肺炎患者。”

全球近 20% 的人口面臨缺鋅風(fēng)險(xiǎn)，缺鋅會(huì)損害免疫功能，是肺炎的主要危險(xiǎn)因素。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為缺鋅是導(dǎo)致疾病和死亡的主要因素。

有缺鋅風(fēng)險(xiǎn)的患者，尤其是重癥患者和老年患者，也存在感染鮑曼不動(dòng)桿菌的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療環(huán)境中的患者感染風(fēng)險(xiǎn)最高，尤其是那些使用呼吸機(jī)、導(dǎo)管等設(shè)備、在重癥監(jiān)護(hù)室或住院時(shí)間較長的患者。斯卡爾表示，鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)抗菌治療的耐藥性越來越強(qiáng)，已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生威脅。

為了探究飲食中鋅缺乏是否以及如何導(dǎo)致鮑曼不動(dòng)桿菌發(fā)病，研究人員建立了飲食中鋅缺乏和急性鮑曼不動(dòng)桿菌肺炎的小鼠模型。Lauren Palmer 博士曾是 VUMC 的博士后研究員，現(xiàn)為芝加哥諾伊大學(xué)微生物學(xué)和免疫學(xué)助理教授，他領(lǐng)導(dǎo)了這項(xiàng)研究。

研究人員發(fā)現(xiàn)，與膳食中鋅攝入充足的小鼠相比，缺鋅小鼠肺部鮑曼不動(dòng)桿菌細(xì)菌負(fù)擔(dān)增加，細(xì)菌擴(kuò)散至脾臟，死亡率更高。

他們發(fā)現(xiàn)，缺鋅小鼠在感染期間會(huì)產(chǎn)生更多的 IL-13，而給體內(nèi)有足夠鋅的小鼠注射 IL-13 會(huì)促進(jìn)鮑曼不動(dòng)桿菌擴(kuò)散到脾臟?？?IL-13 抗體治療可保護(hù)缺鋅小鼠免于鮑曼不動(dòng)桿菌引起的死亡。

這一研究結(jié)果進(jìn)一步表明，某些營養(yǎng)素缺乏與 IL-13 的產(chǎn)生和“2 型”免疫反應(yīng)有關(guān)。

Skaar 指出：“IL-13 可能是健康相關(guān)和機(jī)會(huì)性肺部感染的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，進(jìn)一步支持探索將 IL-13 作為治療目標(biāo)。”

FDA 批準(zhǔn)的抗 IL-13 抗體(lebrikizumab 和 tralokinumab)已被廣泛研究作為治療未控制的嚴(yán)重哮喘的潛在療法。盡管它們對(duì)該適應(yīng)癥沒有效果，但臨床試驗(yàn)證明了它們的安全性。