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      氣管鏡(氣管)

      發(fā)布時(shí)間:2024-06-12 15:12:18來(lái)源:

      哈嘍,大家好~~~我是小編田甜,關(guān)于氣管鏡,氣管這個(gè)很多人還不知道,那么現(xiàn)在讓田甜帶著大家一起來(lái)看看吧!

      支氣管炎是病毒或細(xì)菌感染、物理、化學(xué)刺激或過(guò)敏反應(yīng)等對(duì)支氣管粘膜損害所造成的炎癥,常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣溫突然變化時(shí)。

      急性支氣管炎一般起病較急,病程短,多在一周至三周好轉(zhuǎn),個(gè)別遷延不愈,演變成慢性支氣管炎。

      慢性支氣管炎以老年人多發(fā),50歲以上患病率為10-15%,亦是由于感染或非感染因素引起。

      臨床表現(xiàn)為連續(xù)兩年以上,每年持續(xù)三個(gè)月以上的咳嗽、咳痰或氣喘現(xiàn)象。

      早期癥狀輕微,多在冬季發(fā)作,春暖后緩解,晚期炎癥加重,癥狀長(zhǎng)年存在,不分季節(jié)。

      慢性支氣管炎按病情進(jìn)展可分為三期: 急性發(fā)作期:指在一周內(nèi)出現(xiàn)膿性或粘液膿性痰,痰量明顯增加,或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn),或"咳""痰""喘"等癥狀任何一項(xiàng)明顯加劇。

      2、慢性遷延期:指有不同程度的"咳、痰、喘"癥狀遷延一個(gè)月以上者。

      3、臨床緩解期:經(jīng)治療或臨床緩解,癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽少量痰液,保持兩個(gè)月以上者。

      急性支氣管炎多見(jiàn)于寒冷季節(jié)發(fā)病,因?yàn)槭軟龊瓦^(guò)度疲勞可削弱呼吸道的生理性防御機(jī)能,使感染有發(fā)展的機(jī)會(huì)。

      健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起,兒童則以呼吸道合胞病毒或副流感病毒多見(jiàn)。

      病毒感染后抑制肺泡巨嗜細(xì)胞的吞噬和纖毛細(xì)胞的活力,使得細(xì)菌有入侵支氣管的機(jī)會(huì),引起急性支氣管炎。

      同時(shí)冷空氣、粉塵、刺激氣體等物理、化學(xué)刺激也易引起本病。

      急性支氣管炎主要是氣管、支氣管粘膜充血、水腫、粘液腺體肥大、分泌物增多,經(jīng)過(guò)休息及藥物治療,炎癥消退后,氣管、支氣管粘膜的結(jié)構(gòu)及功能可恢復(fù)正常。

      慢性支氣管炎的發(fā)病原因比較復(fù)雜,根據(jù)國(guó)內(nèi)外病因調(diào)查及實(shí)驗(yàn)防治研究認(rèn)為,它由多種因素長(zhǎng)期相互作用而致病,這些因素包括:感染、物理化學(xué)性刺激、氣象因素、過(guò)敏及免疫功能降低等。

      ⑴感染:是引起慢性支氣管炎的一個(gè)常見(jiàn)的重要原因。

      支氣管炎初起多因呼吸道病毒感染所致,這些病毒侵入支氣管纖毛上皮細(xì)胞并在內(nèi)大量繁殖,破壞粘膜和上皮細(xì)胞,使其失去保護(hù)作用,這使原來(lái)存在于呼吸道中的細(xì)菌如流感、嗜血桿菌、肺炎雙球菌等便有了致病作用。

      ⑵物理、化學(xué)性刺激:長(zhǎng)期吸煙及空氣被化學(xué)毒物、粉塵或有害的工業(yè)廢氣污染,對(duì)呼吸道粘膜有刺激,損害了粘膜正常的清掃和防御功能,便會(huì)引起慢性支氣管炎。

      據(jù)普查統(tǒng)計(jì),長(zhǎng)年吸煙的比不吸煙的患的慢性支氣管炎的病率高2 .8倍,而且吸煙量越大,發(fā)病率越高。

      ⑶氣象因素:寒冷為慢性支氣管炎發(fā)作的重要誘因。

      許多老年慢性支氣管炎患者在冬季發(fā)病,主要是因?yàn)楹浯碳た墒估w毛運(yùn)動(dòng)減弱,氣管痙攣、毛細(xì)血管收縮,影響血液循環(huán),使局部抵抗力降低而易受感染等。

      此外,寒冷使粘膜腺分泌增加,吸入氣體濕化不足,痰液粘稠,呼吸道不暢,也是慢性支氣管炎的誘發(fā)因素。

      ⑷過(guò)敏:特別是喘息型慢性支氣管炎的發(fā)病與過(guò)敏關(guān)系密切。

      如對(duì)塵埃、塵螨、真菌、寄生蟲(chóng)、花粉及化學(xué)氣體過(guò)敏,便可使呼吸道粘膜水腫、充血和支氣管痙攣而發(fā)生咳嗽和喘息。

      ⑸免疫功能下降:本病50歲以上的老年人發(fā)病率高,這與老年人呼吸道局部防御及免疫功能低下有一定的關(guān)系。

      老年人腎上腺皮質(zhì)激素與性激素分泌減少,使呼吸道粘膜萎縮,肺組織儲(chǔ)備能力降低,肺組織彈性減退。

      這些均是容易引起慢性支氣管炎和反復(fù)發(fā)作的原因。

      支氣管炎怎樣用敷貼治療? (1)藥物:硫黃粉50g,甘草50g,白芍20g,白術(shù)20g,白礬10g,熱參總堿150g。

      制法:先將草、芍、術(shù)用水煎煮兩次,煎液混合一起濃縮成稠膏,加入硫、礬烘干研末即得,最后加入熱參總堿,混勻,備用。

      用法:先將臍用溫水洗凈擦干,取上藥200mg敷于臍窩中,蓋以軟紙片,上用藥棉,輕輕壓緊,外以膠布固定,5~7天換藥1次。

      用于慢性支氣管炎咳嗽。

      (2)藥物:二丑15g,大黃30g,檳榔8g,木香5g,輕粉少許。

      制法:輕粉另研。

      余諸藥均烘干,研為細(xì)末,過(guò)篩,加輕粉,調(diào)均勻,再研一遍,煉蜜調(diào)膏。

      用法:敷神闕穴。

      用于支氣管炎偏熱者。

      出處:《中醫(yī)外治法集要》 (3)藥物:白芥子3g,半夏3g,公丁香0.5g,麻黃5g,細(xì)辛2g,麝香少許。

      制法:麝香另研,余共研細(xì)末,瓶貯備用。

      用法:先將臍內(nèi)放麝香,再放余藥,隔姜灸,每次3~5壯,10天為1療程。

      出處:《中國(guó)灸法集粹》。

      支氣管炎怎樣用針灸療法治療? (1 )針灸:以宣肺利氣化痰為法。

      取手太陰經(jīng)、背俞穴為主,一般用瀉法,慢性體弱者用補(bǔ)法。

      處方:肺俞、風(fēng)門(mén)、列缺、天突。

      隨證配穴:外感咳嗽伴發(fā)熱配合谷、大椎。

      內(nèi)傷咳嗽痰多配豐隆、足三里;氣急、喘、咯血配尺澤、孔最。

      天突穴針從氣管前、胸骨柄后刺入,反復(fù)捻轉(zhuǎn)以加強(qiáng)針感,有降氣、平喘作用,肺俞、風(fēng)門(mén)、列缺均能宣肺降氣,可隨證選穴。

      針刺肺俞及其鄰近穴,可使氣道阻力減低,通氣功能得到改善。

      外感咳嗽伴發(fā)熱,取合谷、大椎以解表清熱;兼有怕冷,背部?FEEC?痛者,可在上背部穴加拔火罐。

      豐隆為治痰之效穴,配足三里以健運(yùn)脾胃而治痰濕。

      據(jù)報(bào)道,針刺足三里后可使通氣量比針刺前增加。

      氣急作喘,取定喘以利氣平喘;熱傷肺絡(luò),取尺澤、孔最以清泄肺熱而止咯血。

      (2)耳針:選穴:支氣管、肺、神門(mén)。

      急性支氣管炎加腎上腺、交感;慢性支氣管炎加脾、腎。

      (3)穴位注射:選穴:夾脊頸7~胸6。

      用維生素B1注射液或胎盤(pán)組織液,每穴注射0.5ml,每次取穴1對(duì),由上而下交替注射,每日或隔日1次,20次為1療程。

      (4)埋線:選穴:大椎、肺俞、心俞、膈俞,除大椎外均雙側(cè)。

      隨證取穴:氣喘加定喘,咳嗽加中府透云門(mén)。

      一般間隔1月埋線1次,總次數(shù)根據(jù)病情決定。

      本文分享完畢,希望對(duì)大家有所幫助哦。

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