你的電腦屏幕放在哪?因?yàn)橐粋€(gè)習(xí)慣,工作兩年多右臂快癱了!
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25歲的小池姑娘是一名公司文員,參加工作兩年多,經(jīng)常一坐下來就好幾個(gè)小時(shí)。起初,小池的右臂會時(shí)不時(shí)出現(xiàn)不適感,但沒太在意,直到一年前開始,她的右上肢反復(fù)出現(xiàn)較明顯的麻木、酸痛,慢慢地,手部也變得麻木。
小池趕緊去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,醫(yī)生考慮為頸椎病。然而,接受了營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,并嘗試了針灸、推拿等手段,效果都不太好。之后,小池又跑了幾家醫(yī)院,癥狀仍然進(jìn)行性加重。
經(jīng)人推薦,不久前,小池找到浙江省人民醫(yī)院手外科和修復(fù)重建外科楊曉東主任醫(yī)師。
“工作和生活中我都慣用右手,但最近這段時(shí)間右手像‘癱’了一樣,工作效率大不如前,連端個(gè)碗都覺得有點(diǎn)力不從心,很喜歡的體育娛樂活動也只能暫停……”
詳細(xì)了解了小池的病史,結(jié)合系統(tǒng)檢查,楊曉東認(rèn)為,小池的問題是胸廓出口綜合征,建議手術(shù)治療。小池蒙了,“這是什么???我怎么會得這種從來沒聽過的毛???”
楊曉東解釋,胸廓出口綜合征是胸廓出口區(qū)重要的血管神經(jīng)受壓引起的復(fù)雜的臨床癥候群,是指胸廓上口出口區(qū),由于某種原因?qū)е卤蹍采窠?jīng)、鎖骨下動靜脈受壓迫而產(chǎn)生的一系列上肢血管、神經(jīng)癥狀的總稱。簡而言之,就是該部位的神經(jīng)與血管“搭牢”了,嚴(yán)重時(shí)得通過手術(shù)讓它們各歸其位。
為什么判斷小池是胸廓出口綜合征?楊曉東表示,詳細(xì)了解小池在工作與生活中的細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn),小池有一個(gè)與眾不同的習(xí)慣——電腦顯示屏放置在桌子右側(cè),正面則擺放了喜歡的玩偶、明星的照片等物品。“電腦顯示屏的放置不當(dāng)造成患者操作電腦時(shí)頭得轉(zhuǎn)向右側(cè),長此以往,導(dǎo)致右側(cè)前中斜角肌長期痙攣,使其與第一肋組成的胸廓出口區(qū)的臂叢神經(jīng)血管受壓,從而出現(xiàn)右臂麻木酸痛無力等癥狀。”
了解清楚自己的病情,小池同意手術(shù)。楊曉東主任醫(yī)師、陳博達(dá)醫(yī)生等為小池施行了改良經(jīng)腋窩腔鏡下胸廓出口綜合征松解手術(shù),徹底松解了她被壓迫的鎖骨下動靜脈與臂叢神經(jīng)。麻醉清醒后,小池便自覺右臂癥狀基本消失。
幾天前,小池來復(fù)查時(shí)笑著表示右臂已經(jīng)活動自如了。
楊曉東介紹,胸廓出口綜合征又名前斜角肌綜合征、頸肋綜合征、胸小肌綜合征等,“臨床上主要表現(xiàn)為肩、臂及手的疼痛、麻木,甚至肌肉萎縮無力、手部青冷發(fā)紫、橈動脈搏動減弱等,疼痛多呈現(xiàn)針刺樣或燒灼樣性質(zhì),若鎖骨下動脈受壓,可出現(xiàn)手部皮膚變冷,蒼白等現(xiàn)象。”本病是肩臂痛的常見病因之一,易誤診為頸椎病或肩周炎等,自然癥狀難以得到緩解,因此準(zhǔn)確診斷和治療對于患者的康復(fù)至關(guān)重要。
“初發(fā)患者和癥狀較輕者,可采取保守治療,通過藥物和理療等方式,緩解癥狀;非手術(shù)治療無效或癥狀較重病程較長的患者,則需手術(shù)治療。改良經(jīng)腋窩腔鏡下胸廓出口綜合征松解手術(shù)微創(chuàng)技術(shù)就是現(xiàn)代外科領(lǐng)域的新進(jìn)展之一,配合美容縫合,術(shù)后幾乎能達(dá)到‘無痕’的臨床效果。”
楊曉東提醒,“工作時(shí)建議適當(dāng)架高電腦,使屏幕與眼睛保持同一水平,如果有和這位姑娘一樣的問題,比如在工作與生活中長期側(cè)身或扭頭,應(yīng)該改一改,以免病痛上身。”
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