哈嘍,大家好~~~我是小編田甜，關(guān)于心電圖怎么看圖解 正常范圍，心電圖怎么看這個(gè)很多人還不知道,那么現(xiàn)在讓田甜帶著大家一起來(lái)看看吧！

首先要記住心電圖的各波形的正常值與意義： 　　心電圖是由一系列的波組所構(gòu)成，每個(gè)波組代表著每一個(gè)心動(dòng)周期。

一個(gè)波組包括P波、QRS波群、T波及U波。

看心電圖首先要了解每個(gè)波所代表的意義。

(1)P波：心臟的激動(dòng)發(fā)源于竇房結(jié)，然后傳導(dǎo)到達(dá)心房。

P波由心房除極所產(chǎn)生，是每一波組中的第一波，它反映了左、右心房的除極過(guò)程。

前半部分代表右房，后半部分代表左房。

(2)QRS波群：典型的QRS波群包括三個(gè)緊密相連的波，第一個(gè)向下的波稱為Q波，繼Q波后的一個(gè)高尖的直立波稱為R波，R波后向下的波稱為S波。

因其緊密相連，且反映了心室電激動(dòng)過(guò)程，故統(tǒng)稱為QRS波群。

這個(gè)波群反映了左、右兩心室的除極過(guò)程。

(3)T波：T波位于S-T段之后，是一個(gè)比較低而占時(shí)較長(zhǎng)的波，它是心室復(fù)極所產(chǎn)生的。

(4)U波：U波位于T波之后，比較低小，其發(fā)生機(jī)理未完全明確。

一般認(rèn)為是心肌激動(dòng)的“激后電位”。

正常心電圖各波段的正常值及意義如下： (1)P波：呈鈍圓形，可有輕微切跡。

P波寬度不超過(guò)0.11秒，振幅不超過(guò)0.25毫伏。

P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-6導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。

在Ⅲ、aVL、V1-3導(dǎo)聯(lián)可直立、倒置或雙向。

P波的振幅和寬度超過(guò)上述范圍即為異常，常表示心房肥大。

P波在aVR導(dǎo)聯(lián)直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置者稱為逆行型P波，表示激動(dòng)自房室交界區(qū)向心房逆行傳導(dǎo)，常見(jiàn)于房室交界性心律，這是一種異位心律。

(2)PR間期：即由P波起點(diǎn)到QRS波群起點(diǎn)間的時(shí)間。

一般成人P-R間期為0.12～0.20秒。

P-R間期隨心率與年齡而變化，年齡越大或心率越慢，其PR間期越長(zhǎng)。

P-R間期延長(zhǎng)常表示激動(dòng)通過(guò)房室交界區(qū)的時(shí)間延長(zhǎng)，說(shuō)明有房室傳導(dǎo)障礙，常見(jiàn)于房室傳導(dǎo)阻滯等。

(3)QRS波群：代表兩心室除極和最早期復(fù)極過(guò)程的電位和時(shí)間變化。

①Q(mào)RS波群時(shí)間：正常成人為0.06～0.10秒，兒童為0.04～0.08秒。

VV2導(dǎo)聯(lián)的室壁激動(dòng)時(shí)間小于0.03秒，V5、V6的室壁激動(dòng)時(shí)間小于0.05秒。

QRS波群時(shí)間或室壁激動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)常見(jiàn)于心室肥大或心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等。

②QRS波群振幅：加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)aVL導(dǎo)聯(lián)R波不超過(guò)1.2毫伏，aVF導(dǎo)聯(lián)R波不超過(guò)2.0毫伏。

如超過(guò)此值，可能為左室肥大。

aVR導(dǎo)聯(lián)R波不應(yīng)超過(guò)0 .5毫伏，超過(guò)此值，可能為右室肥大。

如果六個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)每個(gè)QRS波群電壓(R+S或Q+R的算術(shù)和)均小于0.5毫伏或每個(gè)心前導(dǎo)聯(lián)QRS電壓的算術(shù)和均不超過(guò)0.8毫伏稱為低電壓，見(jiàn)于肺氣腫、心包積液、全身浮腫、粘液水腫、心肌損害，但亦見(jiàn)于極少數(shù)的正常人等。

個(gè)別導(dǎo)聯(lián)QRS波群振幅很小，并無(wú)意義。

心前導(dǎo)聯(lián)：VV2導(dǎo)聯(lián)呈rS型、R/S＜1，RV1一般不超過(guò)1.0毫伏。

V5、V6導(dǎo)聯(lián)主波向上，呈qR、qRS、Rs或R型，R波不超過(guò)2.5毫伏，R/S＞1。

在V3導(dǎo)聯(lián)，R波同S波的振幅大致相等。

正常人，自V1至V5，R波逐漸增高，S波逐漸減小。

(4)Q波：除aVR導(dǎo)聯(lián)可呈QS或Qr型外，其他導(dǎo)聯(lián)Q波的振幅不得超過(guò)同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4，時(shí)間不超過(guò)0.04秒，而且無(wú)切跡。

正常VV2導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)有Q波，但可呈QS 波型。

超過(guò)正常范圍的Q波稱為異常Q波，常見(jiàn)于心肌梗塞等。

(5)S-T段：自QRS波群的終點(diǎn)(J點(diǎn))至T波起點(diǎn)的一段水平線稱為S-T段。

正常任一導(dǎo)聯(lián)S-T向下偏移都不應(yīng)超過(guò)0.05 毫伏。

超過(guò)正常范圍的S-T段下移常見(jiàn)于心肌缺血或勞損。

正常S-T段向上偏移，在肢體導(dǎo)聯(lián)及心前導(dǎo)聯(lián)V4—6?不應(yīng)超過(guò)0.1毫伏，心前導(dǎo)聯(lián)V1—3不超過(guò)0.3毫伏，S-T 上移超過(guò)正常范圍多見(jiàn)于急性心肌梗塞、急性心包炎等。

(6)T波：T波鈍圓，占時(shí)較長(zhǎng)，從基線開始緩慢上升，然后較快下降，形成前肢較長(zhǎng)、后肢較短的波形。

T波方向常和QRS波群的主波方向一致。

在Ⅰ、Ⅱ、V4-6導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。

其他導(dǎo)聯(lián)可直立、雙向或倒置。

如果V1直立，V3不能倒置。

在以R波為主導(dǎo)聯(lián)中，T波的振幅不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10，心前導(dǎo)聯(lián)的T波可高達(dá)1.2～1.5毫伏。

在QRS波群主波向上的導(dǎo)聯(lián)中，T波低平或倒置，常見(jiàn)于心肌缺血、低血鉀等。

(7)Q-T間期：Q-T間期同心率有密切關(guān)系。

心率越快，Q-T間期越短；反之，則越長(zhǎng)。

一般心率70次/分左右時(shí)，Q-T間期約為0.40秒。

一般可查表。

凡Q-T間期超過(guò)正常最高值0.03秒以上者稱顯著延長(zhǎng)，不到0.03秒者稱輕度延長(zhǎng)。

Q-T間期延長(zhǎng)見(jiàn)于心動(dòng)過(guò)緩、心肌損害、心臟肥大、心力衰竭、低血鈣、低血鉀、冠心病、Q-T間期延長(zhǎng)綜合征、藥物作用等。

Q-T間期縮短見(jiàn)于高血鈣、洋地黃作用、應(yīng)用腎上腺素等。

(8)U波：振幅很小，在心前導(dǎo)聯(lián)特別是V3較清楚，可高達(dá)0.2～0.3毫伏。

U波明顯增高常見(jiàn)于血鉀過(guò)低、服用奎尼丁等。

U波倒置見(jiàn)于冠心病或運(yùn)動(dòng)測(cè)驗(yàn)時(shí)；U波增大時(shí)常伴有心室肌應(yīng)激性增高，易誘發(fā)室性心律失常。

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