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      長期心率過快的原因及危害(長期心率過快的原因)

      發(fā)布時間:2023-06-15 12:20:31來源:

      關(guān)于長期心率過快的原因及危害,長期心率過快的原因這個問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!

      1、不知道你具體快到什么程度... 陣發(fā)性室上性心動過速是一種常見的心律失常,它是因心跳突然急劇加快所引起的一系列臨床表現(xiàn)。

      2、此病常見于沒有器質(zhì)性心臟病的人,年輕人多于老年人,女性稍多于男性,現(xiàn)已證明陣發(fā)性室上速與某種先天性心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān),而這種微小結(jié)構(gòu)上的改變,大多數(shù)情況下不經(jīng)特殊檢查是發(fā)現(xiàn)不了的。

      3、 一、癥狀 病人在平靜狀態(tài)下,沒有任何先兆,心跳突然加速,脈搏多在160~2 40次/分,小孩可達300次/分,這種心跳也是突然恢復(fù)正常。

      4、發(fā)作持續(xù)時間長短不一,短則幾秒,長則幾天,多數(shù)病人發(fā)病后可自行終止,少數(shù)病人必須用藥后才能終止。

      5、其它癥狀輕重不一,輕時可只有心慌、憋氣、頭暈、乏力,重時可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、暈厥、抽搐或休克。

      6、癥狀的輕重,取決于發(fā)作時心率的快慢,是否有其他心臟病及病人的耐受程度。

      7、 二、診斷方法 發(fā)病時心電圖可做出診斷。

      8、不發(fā)病時心電圖可能正常,到醫(yī)院做誘發(fā)試驗,誘發(fā)后做心電圖確診。

      9、有些病人不發(fā)病時心電圖為預(yù)激綜合征或短 PR征,有助于診斷。

      10、心電圖為預(yù)激綜合征或短PR征,但并不發(fā)病者就不用治療。

      11、 三、治療 1. 發(fā)病時的簡易治療:用指輕壓眼球或頸動脈竇,用筷子刺激咽部引發(fā)惡心(對于非醫(yī)學(xué)工作者建議采用此法),有的病人可用此法終止發(fā)作。

      12、 2. 藥物治療和預(yù)防:某些藥可終止陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作,也可預(yù)防其發(fā)作,但不能根治,長期用藥可能有副作用。

      13、 3. 導(dǎo)管手術(shù)治療:目前最佳的選擇是射頻消融術(shù)。

      14、射頻消融術(shù)就是在 X光血管造影機的監(jiān)測下,通過穿刺股靜脈、股動脈、或鎖骨下靜脈,把電極導(dǎo)管插到心臟里去,先檢查確定引起心動過速的異常結(jié)構(gòu)的位置,然后在該處局部釋放100KHz~5MHz的高頻電流,在很小的范圍內(nèi)產(chǎn)生很高的溫度,通過熱效能,使局部組織內(nèi)水分蒸發(fā),干燥壞死,無痛,不需全麻,局部組織損傷均勻,范圍小,邊界清楚,容易控制。

      15、與藥物治療相比,射頻消融不是暫時性預(yù)防或終止心動過速的發(fā)作,而是一次性根治,不再需要使用抗心律失常藥物;與外科手術(shù)比,它不需要開胸,不需要全麻,病人無痛苦,操作方法簡便;總之,它是一種安全有效,簡便易行的治療方法。

      16、 四、注意 此病在沒有根治前不能從事特殊職業(yè),如駕駛、潛水等,以免突然發(fā)病時出意外情況。

      17、 你采用憋氣法,也可以短時間恢復(fù),但這病發(fā)作是沒法注意和預(yù)防的(我是心內(nèi)醫(yī)生) 陣發(fā)性室上性心動過速 (心血管內(nèi)科) 概述 陣發(fā)性室上性心動過速(PSVT)是一種臨床上常見的由于折返運動的快速型心律失常,它的特點是陣發(fā)性突然發(fā)作和突然停止,發(fā)作時心率一般160-220次/分,每次發(fā)作可持續(xù)不及1秒或持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分、數(shù)小時、甚至數(shù)天,自動或經(jīng)治療后終止,部分可反復(fù)發(fā)作,發(fā)作間歇期如常人,發(fā)作間隙長短不一,發(fā)作時可刺激迷走神經(jīng)、使用藥物、同步直流電或經(jīng)食道超速調(diào)搏使心動過速終止,目前最有效、最徹底的治療方法是射頻消融治療。

      18、 臨床表現(xiàn) 1.發(fā)病和終止常突然,其誘因多為情緒激動、體位突然改變、猛然用力、勞累或飽餐,有時無誘因。

      19、 2.多有心悸,胸悶,頭頸部發(fā)脹,乏力。

      20、有的可出現(xiàn)出汗、多尿,嘔吐,四肢發(fā)麻等,有時伴恐懼感。

      21、 休克、抽搐發(fā)作(阿斯綜合征),以及心絞痛、急性心力衰竭。

      22、 3.極少數(shù)可有快而規(guī)則的心律,心率多有160-220次/分,第一心音強度不變,脈細而快速。

      23、 診斷依據(jù) 1.發(fā)作時心率160-220次/分,心律規(guī)則,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)天,不受體位、運動或情緒激動的影響。

      24、 2.心電圖顯示心率160-220次/分,R-R間期規(guī)則或基本規(guī)則;QRS波群形態(tài)和正常竇性心律的QRS波群相同,QRS時間<0.1秒,可有ST段壓低和T波倒置;P波形態(tài)不同于竇性P波,或位于QRS波之后,或與T波重疊,不易辨認。

      25、 3.臨床電生理檢查可確定心動過速時折返運動的部位。

      26、 治療原則 1.發(fā)作時的治療:(1)刺激迷走神經(jīng)使發(fā)作終止,包括壓迫頸動脈竇(有腦血管病者禁用),壓迫眼球(青光眼、深或高度近視患者禁用),吸氣后屏住氣,用力作呼氣運動,刺激咽喉引起惡心或嘔吐。

      27、(2)藥物療法:常靜脈用維拉帕米(異搏定)、心律平、三磷酸腺甘(ATP)、洋地黃類藥物等,但預(yù)激綜合征旁路前傳心室的(QRS增寬)患者應(yīng)慎用或禁用洋地黃。

      28、(3)同步直流電復(fù)律:適應(yīng)于上述方法治療無效時,但洋地黃過量或低血鉀者應(yīng)慎重使用。

      29、(4)食道或右房超速調(diào)搏終止心動過速。

      30、 2.射頻消融治療:是目前最有效、最徹底的治療方法,可根治室上速。

      31、 用藥原則 1.偶然發(fā)作、癥狀不重且無器質(zhì)性心臟病患者可不必服藥治療; 2.無器質(zhì)性以及眼病患者發(fā)作時可先用刺激迷走神經(jīng)的方法使發(fā)作終止,無效后才使用藥物治療; 3.發(fā)作時癥狀較重者首先異搏定或心律平靜脈注射,也可采用直流電復(fù)律和食道或右房超速調(diào)搏終止發(fā)作,非預(yù)激綜合征而伴心功能不全者首選西地蘭靜脈注射。

      32、 4.發(fā)作頻繁患者,宜作射頻消融治療。

      33、 輔助檢查 1.對有器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)的患者檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對年齡較大、不能除外器質(zhì)性心臟病或其他系統(tǒng)疾病引起的心動過速者,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。

      34、 療效評價 1.治愈:治療后不再發(fā)作, 2.好轉(zhuǎn):治療后癥狀減輕,發(fā)作次數(shù)明顯減少。

      35、 3無效:治療后癥狀不減輕,心室率仍在160次/分以上,心電圖未轉(zhuǎn)復(fù)為竇性。

      36、 專家提示 陣發(fā)性室上性心動過速,雖較多見于無器質(zhì)性心臟病患者,但亦見于器質(zhì)性心臟病,因此,有過心動過速發(fā)作者應(yīng)首先注意查明原因,并及時去除病因。

      37、同時心動過速發(fā)作時間久者可引起低血壓、休克、心力衰竭因此,不能掉以輕心。

      38、發(fā)作時立即停止各種活動,平躺,可自己或由他人協(xié)助輕壓眼球,深吸氣后屏住氣,然后用力作呼氣動作,可連續(xù)作數(shù)次,或直接刺激咽后壁誘發(fā)惡心反射,并盡快到附近醫(yī)院就診,發(fā)作頻繁者須住院進行系統(tǒng)診治。

      39、因藥物只能終止或減少發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā),不能根治,對預(yù)激綜合征及房室結(jié)內(nèi)折返引起的室上性心動過速,采用射頻消融治療是目前最有效、最徹底的治療方法。

      本文分享完畢,希望對大家有所幫助。

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