慢性鼻炎是怎么引起的(鼻炎是怎么引起的)
哈嘍,大家好~~~我是小編田甜,關(guān)于慢性鼻炎是怎么引起的,鼻炎是怎么引起的這個很多人還不知道,那么現(xiàn)在讓田甜帶著大家一起來看看吧!
1、過敏性鼻炎,是耳鼻咽喉科和頭頸外科的常見病之一。
2、根據(jù)發(fā)作時間的不同,過敏性鼻炎可分為季節(jié)性和常年性兩大類。
3、前者由季節(jié)性致敏物引起,最常見的就是花粉,由花粉引起的過敏性鼻炎又稱花粉癥;后者由常年致敏物引起,多與螨蟲、真菌等有關(guān),稱常年性過敏性鼻炎。
4、 人類對過敏性鼻炎發(fā)病機制的認識經(jīng)歷了一個漫長的過程。
5、1565年,意大利醫(yī)學(xué)家萊昂納多首先描述了枯草熱的癥狀,后來又經(jīng)過多國醫(yī)學(xué)家多年的臨床觀察、報告以及研究,醫(yī)學(xué)界才于20世紀70年代,對過敏性鼻炎的基本病理生理學(xué)過程有了較為明確的認識。
6、 從基本免疫反應(yīng)來看,過敏性鼻炎屬抗體IgE介導(dǎo)的炎性反應(yīng)。
7、當(dāng)機體接觸了過敏原以后,機體會產(chǎn)生一種抗體叫IgE,它會吸附在組織肥大細胞、嗜堿性粒細胞表面,機體即處于致敏狀態(tài)。
8、當(dāng)人體再次接觸同一過敏原時,這些過敏原就會和IgE相結(jié)合,引起肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒,釋放組胺、白細胞三烯等生物活性介質(zhì),這些介質(zhì)作用在相應(yīng)的組織上就會引發(fā)過敏反應(yīng)。
9、 組胺是過敏性鼻炎的最重要的介質(zhì),其可使小血管擴張、血管通透性增加、外分泌活動加強,這是過敏性鼻炎患者鼻黏膜水腫、鼻呼吸阻力增加、分泌物增多的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。
10、激肽可引起周圍血管擴張、血壓下降、血管通透性增加和組織水腫,還可引起疼痛、平滑肌收縮等反應(yīng)。
11、白細胞三烯可使鼻黏膜血流量增加,它可能是急性變態(tài)反應(yīng)時組織中中性粒細胞和嗜酸性粒細胞浸潤的重要介質(zhì)。
12、前列腺素是花生四烯酸通過環(huán)加氧酶途徑代謝的產(chǎn)物,有類似組胺的作用。
13、 近年來,隨著對過敏性鼻炎發(fā)病機制研究的不斷深入,細胞因子對過敏性炎癥的調(diào)節(jié)作用也逐漸被認識。
14、在過敏性炎癥反應(yīng)中起核心作用的是CD4T細胞,它通過釋放一系列細胞因子,調(diào)節(jié)急性和慢性過敏反應(yīng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)速發(fā)反應(yīng)和遲發(fā)反應(yīng),患者出現(xiàn)相應(yīng)的鼻癢、流涕、連續(xù)噴嚏和鼻堵等急性癥狀和以持續(xù)性鼻堵為主的慢性癥狀。
15、根據(jù)所分泌胞因子的不同,輔助性T細胞可分為兩個亞型,即1型輔助性T細胞(Th1細胞)和2型輔助性T細胞(Th2細胞)。
16、前者主要介導(dǎo)細胞免疫反應(yīng),后者主要引起體液免疫反應(yīng)。
17、根據(jù)這種機理,調(diào)節(jié)Th1和Th2的免疫平衡狀態(tài),對治療過敏性鼻炎至關(guān)重要。
18、 過敏性鼻炎的治療主要是藥物治療。
19、抗組胺藥治療對控制鼻癢、噴嚏和鼻分泌物增多效果較好,而對控制鼻塞癥狀,無論是全身或局部用藥,效果均不佳。
20、局部類固醇氣霧劑,如伯克納可有效緩解過敏性鼻炎的各種癥狀,而且?guī)缀鯖]有全身副作用,比較安全可靠,是目前臨床推薦使用的一線藥物。
21、 此外,上下呼吸道疾病的相關(guān)性問題也廣為國內(nèi)外學(xué)者所關(guān)注。
22、早在公元2世紀,古羅馬著名醫(yī)學(xué)家蓋倫就提出了肺部疾病可能由鼻部疾病通過直接的解剖途徑導(dǎo)致。
23、美國亞利桑那州醫(yī)學(xué)院教授格羅斯曼在回顧過敏性鼻炎和哮喘的流行病學(xué)特點后發(fā)現(xiàn),60%~78%的哮喘患者合并過敏性鼻炎,是正常人群的5~7倍。
24、而過敏性鼻炎患者中,有20%~38%的人合并哮喘。
25、過敏性鼻炎和過敏性哮喘在免疫學(xué)發(fā)病機制上非常相近。
26、過敏性鼻炎是導(dǎo)致成人哮喘的高危因素之一,明確二者在發(fā)病機制方面的聯(lián)系的主要臨床意義在于,通過治療過敏性鼻炎可減輕哮喘的癥狀,降低哮喘的發(fā)病率。
27、 新中國成立后,我國醫(yī)務(wù)工作者對過敏性鼻炎也進行了持續(xù)不斷的研究,并取得了不少成果。
28、如從1984年開始進行歷時3年的全國花粉普查工作,對花粉癥的臨床和科研工作有很大幫助。
29、1997年,中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科學(xué)分會又修訂了常年性過敏性鼻炎和花粉癥診斷和療效評定的標準,對臨床醫(yī)生具有重要的指導(dǎo)意義。
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