精神疾病，如精神分裂癥和抑郁癥，影響了美國近五分之一的成年人，近一半被診斷患有精神疾病的患者也符合第二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。由于存在如此多的重疊，研究人員開始懷疑是否存在對多種精神疾病的一種神經(jīng)生物學(xué)解釋。麻省總醫(yī)院布里格姆醫(yī)療保健系統(tǒng)的創(chuàng)始成員布萊根婦女醫(yī)院的研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)新研究，調(diào)查了四個(gè)預(yù)先存在的、公開可用的神經(jīng)和精神病學(xué)數(shù)據(jù)集，并查明了精神疾病背后的大腦區(qū)域網(wǎng)絡(luò)。他們的結(jié)果發(fā)表在《自然人類行為》雜志上。

“傳統(tǒng)上，神經(jīng)病學(xué)和精神病學(xué)有不同的診斷策略，”通訊作者 Joseph J. Taylor 博士說，他是布里格姆腦回路治療中心的經(jīng)顱磁刺激醫(yī)學(xué)主任，也是布里格姆醫(yī)學(xué)系的助理精神病學(xué)家。精神病學(xué)。“神經(jīng)病學(xué)問：'病變在哪里?' 精神病學(xué)問：“有什么癥狀?” 我們現(xiàn)在有了工具來探索精神疾病的‘哪里’問題。在這項(xiàng)研究中，我們檢查了精神疾病是否共享一個(gè)共同的大腦網(wǎng)絡(luò)。”

研究人員首先分析了一組來自 15,000 多名健康對照者以及被診斷患有精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥、成癮、強(qiáng)迫癥或焦慮癥的患者的大腦結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)。他們發(fā)現(xiàn)前扣帶回和腦島的灰質(zhì)減少，這兩個(gè)大腦區(qū)域通常與精神疾病有關(guān)。然而，只有三分之一的研究表明這些大腦區(qū)域的灰質(zhì)減少。此外，神經(jīng)退行性疾病也顯示這些相同區(qū)域的灰質(zhì)減少。

為了解決這些缺點(diǎn)，該團(tuán)隊(duì)使用人類連接組(人腦的接線圖)來測試精神疾病中的灰質(zhì)變化是否比映射到共同的大腦區(qū)域更有效地映射到共同的大腦網(wǎng)絡(luò)。研究人員發(fā)現(xiàn)了一個(gè)跨診斷網(wǎng)絡(luò)，其中高達(dá) 85% 的研究顯示灰質(zhì)減少。該網(wǎng)絡(luò)特定于精神疾病與神經(jīng)退行性疾病中的灰質(zhì)減少。然后，他們進(jìn)行了相同的分析，同時(shí)一次省略了一項(xiàng)精神病學(xué)診斷的數(shù)據(jù)?？缭\斷網(wǎng)絡(luò)仍然穩(wěn)健，表明沒有任何一種精神疾病對他們確定的網(wǎng)絡(luò)負(fù)有不成比例的責(zé)任。

在隨后的數(shù)據(jù)集分析中，包括來自 194 名有和沒有穿透性頭部外傷的退伍軍人的腦成像以及他們的精神病學(xué)診斷，研究人員將病變疊加到跨診斷網(wǎng)絡(luò)上，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)中病變引起的損傷與多重精神病的可能性更高相關(guān)毛病。他們還使用退伍軍人數(shù)據(jù)獨(dú)立推導(dǎo)出基于與精神疾病相關(guān)的腦損傷的跨診斷網(wǎng)絡(luò)。他們發(fā)現(xiàn)這個(gè)基于病變的精神病學(xué)網(wǎng)絡(luò)與他們基于萎縮的精神病學(xué)網(wǎng)絡(luò)非常相似，盡管它們來自完全不同的數(shù)據(jù)集。

最后，該團(tuán)隊(duì)使用了神經(jīng)外科消融術(shù)治療患有極端和其他無法治愈的精神疾病的患者的數(shù)據(jù)。這些消融目標(biāo)與跨診斷網(wǎng)絡(luò)一致。

泰勒說，最令人驚訝的是，他們的發(fā)現(xiàn)似乎挑戰(zhàn)了前扣帶回和腦島灰質(zhì)減少與精神疾病有因果關(guān)系的觀點(diǎn)。“我們發(fā)現(xiàn)這些區(qū)域的損傷與較少的精神疾病相關(guān)，而不是更多，因此扣帶回和腦島的萎縮可能是精神疾病的結(jié)果或補(bǔ)償，而不是其原因，”泰勒說。相反，他們的分析指出后頂葉皮層是最有可能與精神疾病有因果關(guān)系的大腦網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)。

通過為精神疾病確定一個(gè)重要的、敏感的和特定的跨診斷網(wǎng)絡(luò)，該團(tuán)隊(duì)為后續(xù)研究開辟了許多可能的新方向，包括分析現(xiàn)有的 fMRI 數(shù)據(jù)集以查看神經(jīng)激活模式是否遵循相同的回路和調(diào)查回路基于跨精神障礙的差異。Taylor 還計(jì)劃使用經(jīng)顱磁刺激 (TMS) 來調(diào)制網(wǎng)絡(luò)，特別是使用后頂葉區(qū)域作為目標(biāo)。

“精神疾病是大腦疾病，現(xiàn)在我們才剛剛開始擁有研究和調(diào)節(jié)其潛在回路的工具，”泰勒說。“這些疾病的共同點(diǎn)可能比我們原先想象的要多。”