對于患有注意力缺陷/多動障礙(ADHD)的兒童，及時干預(yù)是關(guān)鍵。但診斷通常依賴于問卷調(diào)查和對兒童行為的觀察，這是主觀的，可能導(dǎo)致治療延遲。

耶魯大學(xué)的研究人員旨在建立一種更客觀的ADHD測量方法，在一項新的研究中，他們報告了朝著這個方向邁出的重要一步。使用來自患有和沒有ADHD的兒童的腦成像數(shù)據(jù)，他們確定了ADHD兒童的大腦結(jié)構(gòu)和活動的差異，這些差異可以作為該疾病的神經(jīng)標(biāo)志物。

他們將在北美放射學(xué)會年度會議上展示他們的發(fā)現(xiàn)。

ADHD評估的主觀性可能導(dǎo)致兒童被誤診或未被診斷，耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究員，該研究的主要作者Huang Lin解釋說。例如，給孩子的父母或照顧者的問卷可能會受到生活事件或壓力的影響。

問卷還要求照顧者花足夠的時間陪伴孩子，這意味著護(hù)理不太穩(wěn)定的兒童可能未被診斷出來。隨著人們年齡的增長，他們往往會表現(xiàn)出不同的癥狀，這使得老年人的診斷更加困難。

“當(dāng)人們變老時，這種疾病的多動方面會減少，“林說，”這可能會使觀察診斷變得更加困難，如果沒有診斷，患有多動癥的人可能會認(rèn)為他們正在經(jīng)歷的是標(biāo)準(zhǔn)的。

Lin和她的同事使用了青少年大腦認(rèn)知發(fā)展(ABCD)研究的數(shù)據(jù)，該研究包括來自美國各地的近12，000名兒童。參與者在9歲或10歲時加入研究;研究人員將繼續(xù)跟蹤他們的生物學(xué)和行為發(fā)育，直到成年早期，在未來幾年內(nèi)產(chǎn)生新的數(shù)據(jù)。研究參與者的人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)反映了美國人口的人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

“該研究小組代表了更多的美國人口，這意味著我們的研究結(jié)果也可以推廣到美國人口，“林說。

研究人員使用測量7，805名9至10歲兒童大腦結(jié)構(gòu)和功能的圖像進(jìn)行了全腦分析。他們發(fā)現(xiàn)，大腦的額葉皮層 - 負(fù)責(zé)沖動控制，注意力和工作記憶等功能的區(qū)域 - 在患有ADHD的兒童中比沒有這種疾病的兒童更薄。

與記憶處理、警覺性和聽覺處理相關(guān)的大腦網(wǎng)絡(luò)在多動癥兒童中也不同。此外，由從大腦的一部分投射到另一部分的神經(jīng)纖維組成的白質(zhì)在患有ADHD的兒童中更薄。這可能會對不同的大腦區(qū)域如何相互交流產(chǎn)生影響。

這些差異的普遍性令人驚訝，Lin說。

“我預(yù)計一些大腦區(qū)域會脫穎而出。但我們在整個大腦中看到了更全面的變化，“她說。

他們說，研究人員發(fā)現(xiàn)的模式在研究參與者中足夠穩(wěn)定，研究小組用它來訓(xùn)練機器學(xué)習(xí)算法，僅根據(jù)大腦圖像預(yù)測誰患有ADHD - 這意味著它有望成為未來的診斷工具。

“該算法仍需要進(jìn)一步驗證，“Lin說，”但是一旦它準(zhǔn)備好用于臨床，將這種更客觀的測量方法與已經(jīng)在使用的評估相結(jié)合，可以讓更多的兒童在未來得到準(zhǔn)確的診斷。

研究結(jié)果還強調(diào)，多動癥不僅僅是一種行為障礙。

“外化行為當(dāng)然是ADHD的一部分，但也存在神經(jīng)學(xué)相關(guān)性，“耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院放射學(xué)和生物醫(yī)學(xué)成像助理教授，該研究的資深作者Sam Payabvash說。“更好地了解神經(jīng)系統(tǒng)成分將有助于未來的診斷和治療。

它還可以減少與精神疾病相關(guān)的恥辱感。

“如果你測量某人的血壓并發(fā)現(xiàn)它很高，沒有人會質(zhì)疑這是一個應(yīng)該解決的疾病。但是很多人質(zhì)疑精神疾病的診斷，“林說，”能夠像測量血壓一樣測量它可以幫助解決這種恥辱感。