來(lái)自中國(guó)杭州浙江中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)際教育學(xué)院的一個(gè)團(tuán)隊(duì)圍繞疾病營(yíng)養(yǎng)主題對(duì)系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析研究進(jìn)行了回顧。

在發(fā)表在《神經(jīng)科學(xué)前沿》上的論文“營(yíng)養(yǎng)對(duì)阿爾茨海默病的影響：系統(tǒng)評(píng)價(jià)”中，研究人員匯編了過(guò)去對(duì)隨機(jī)臨床試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析研究，這些試驗(yàn)調(diào)查了營(yíng)養(yǎng)干預(yù)與阿爾茨海默病之間的關(guān)聯(lián)在 2018 年至 2022 年間發(fā)表。

排除未在人體中進(jìn)行的研究和包括其他形式的癡呆或藥物干預(yù)的研究，目前的meta研究選擇了38項(xiàng)研究，其中17項(xiàng)是隨機(jī)臨床試驗(yàn)，21項(xiàng)是系統(tǒng)評(píng)價(jià)或meta分析。

對(duì)過(guò)去結(jié)果的匯編綜述表明，已經(jīng)觀察到特定的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施與阿爾茨海默病進(jìn)展速度的減緩有關(guān)，改善認(rèn)知功能。

雖然典型的薈萃分析會(huì)將許多單獨(dú)的研究匯編成一項(xiàng)進(jìn)行分析，但如果在不同的薈萃分析中多次納入對(duì)多個(gè)元數(shù)據(jù)研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)可能會(huì)人為地對(duì)特定的研究結(jié)果進(jìn)行加權(quán)。

例如，2012年澳大利亞的一項(xiàng)研究“澳大利亞人群對(duì)地中海飲食的堅(jiān)持和阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)”出現(xiàn)在當(dāng)前研究分析的多項(xiàng)薈萃研究中。該研究的149名阿爾茨海默氏癥患者如果不考慮在整體評(píng)估中可能會(huì)有增強(qiáng)的信號(hào)。

此外，該論文還指出了兩項(xiàng)薈萃研究發(fā)現(xiàn)omega-3脂肪酸與減輕阿爾茨海默氏癥癥狀之間沒(méi)有關(guān)聯(lián)。目前的論文指出，“Zhu等人和Araya-Quintanilla等人進(jìn)行的薈萃分析發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充這些脂肪酸不會(huì)降低癡呆或改善認(rèn)知功能的風(fēng)險(xiǎn)。

可能重要的是要知道，這兩項(xiàng)薈萃分析都包括2015年的同一項(xiàng)研究，題為“魚(yú)和多不飽和脂肪酸的攝入量和輕度至重度認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)：21項(xiàng)隊(duì)列研究的劑量反應(yīng)薈萃分析”，這本身就是一項(xiàng)薈萃分析，可能包含當(dāng)前研究涵蓋的其他薈萃分析中包含的研究。

有趣的是，作者指出，“...本系統(tǒng)綜述的目的是確定和繪制過(guò)去5年中與AD患者相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)狀況和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的更新。雖然他們選擇的薈萃分析研究和系統(tǒng)綜述可能在過(guò)去五年中發(fā)表，但它們是回顧性研究。這些論文中包含的研究通常已有十多年的歷史。

作者指出，研究發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充維生素D可以改善認(rèn)知功能，而其他研究發(fā)現(xiàn)沒(méi)有聯(lián)系。該論文引用了顯示omega-3脂肪酸不能改善認(rèn)知和功能下降的薈萃研究，并引用了另一項(xiàng)薈萃分析，該分析發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充這些營(yíng)養(yǎng)素可以改善認(rèn)知能力下降，功能連接和大腦萎縮。

系統(tǒng)綜述通常會(huì)提出一個(gè)具體問(wèn)題，并對(duì)所選的綜合作品進(jìn)行一些分析。在目前的研究中，分析方面尚不清楚，盡管它確實(shí)表明需要更多的初步研究，即使只是為了防止對(duì)過(guò)去的meta分析進(jìn)行進(jìn)一步的meta分析。