尿潛血2+(尿潛血)
關(guān)于尿潛血2+,尿潛血這個問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、什么是尿潛血?尿潛血如何診斷?如何治療 經(jīng)常有人打電話問到關(guān)于尿潛血的問題,偶爾的體檢尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性,但因為身體沒有什么不適癥狀,包括尿常規(guī)的其他項目及化驗結(jié)果均正常,很多人認為沒有多大問題;還有一些人雖知道尿潛血意味著某些疾病的來臨,但因不明白尿潛血的原因而就醫(yī)無門,從而延誤了疾病的治療。
2、今天,石家莊腎病醫(yī)院的專家將系統(tǒng)的講解什么是尿潛血、尿潛血的原因及尿潛血的診斷和治療。
3、 什么是尿潛血 尿潛血是個名稱,就是尿里有“潛在的出血”,是通過尿常規(guī)檢查出來的。
4、尿常規(guī)中有一項紅細胞,如果紅細胞增多(正常是陰性的,用“—”表示),以其數(shù)量來講,少數(shù)就可以成為尿潛血(呈陽性,用“+”表示)。
5、 尿潛血陽性,只能說明尿中含有紅細胞成分,但這不是真正從顯微鏡下見到的有形態(tài)的、完整紅細胞,而是電腦檢查出來的紅細胞組成成分。
6、正常人體內(nèi)紅細胞不斷破壞,其成分都從尿排出,因此部分正常人尿中亦會出現(xiàn)潛血陽性。
7、一般情況下,紅細胞0-1個/高倍鏡視野,屬正常范圍。
8、當(dāng)顯微鏡檢查尿中紅細胞大于3個/Hp時,才能診斷為血尿。
9、 尿潛血與血尿 尿潛血陽性表示尿液中有紅細胞,但不是肉眼血尿,而是通過檢驗手段發(fā)現(xiàn)紅細胞。
10、血尿分成肉眼血尿、全血尿、尿潛血陽性;臨床上對于血尿還用三杯試驗來分析血尿來自何處。
11、三杯試驗即患者把一次尿液分三段留在三個試管中,第一管發(fā)現(xiàn)血尿,表示出血部位在尿道;若僅最后一杯出現(xiàn)血尿,則表示出血部位來自膀胱;若三杯中都為血尿,則說明血尿來自腎臟。
12、若尿內(nèi)有血凝塊,常表示膀胱或尿道出血。
13、 尿潛血的產(chǎn)生 尿潛血在肉眼下或顯微鏡下無法觀察到有紅血球的存在,但如果用試紙檢驗時卻有反應(yīng),為何會如此呢?因為當(dāng)紅血球遭破壞時,其內(nèi)含的血紅素就會釋放出來,所以尿液試棒才能偵測到血紅素的反應(yīng)。
14、但是紅血球為何會在離開身體前就破裂了呢?這是因為紅血球本身的壽命已到,如同泡沫般自行溶解,也可能是喝了大量的水,尿液變得淡薄、張力降低,紅血球因而破裂,不論如何有潛血時,如同有血尿一般是一種警訊,不可等閑視之。
15、 尿潛血的診斷 基本上潛血在不同年齡及性別上也有不同的考慮,例如年輕女性在驗?zāi)驎r發(fā)現(xiàn)潛血,除了臨床癥狀外,應(yīng)該問一問是否正當(dāng)生理期,膀胱炎是常見的原因;但是如果是30-40歲的男性,如果沒有明顯的發(fā)炎癥狀,有時候應(yīng)該照張腹部X光片,看看是否有結(jié)石的可能,老年男性的血尿或潛血,前列腺肥大列為主要考慮因素之外,也應(yīng)該接受進一步的靜脈內(nèi)腎盂造影或超音波檢查,看看泌尿系統(tǒng)是否有腫瘤。
16、 除此之外,尿液細胞學(xué)檢查,看看尿液中脫落的泌尿系統(tǒng)上皮是否有惡性細胞的存在,也是檢測是否有惡性腫瘤的方法之一,如果X光檢查、超音波檢查及尿液細胞學(xué)檢查均為正常,仍有潛血的存在,最好再接受膀胱尿道鏡檢查,因為X光、超音波有限制性,并非所有的腫瘤都可顯現(xiàn),這時候只有借助肉眼直接觀察較小的病灶(膀胱尿道鏡)了,如果這些檢查均無不正常的發(fā)現(xiàn),我們將這種潛血或血尿稱之“良性原因不明性血尿”,可能與身體的免疫機制有關(guān),日后只需定期追蹤即可。
17、 尿潛血的原因 一般而尿潛血言歸因于下列三項原因,一是炎癥,一是結(jié)石,再則是腫瘤。
18、關(guān)于炎癥方面,如腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等,除了可能會有血尿發(fā)生,尿液檢查也會有潛血發(fā)生,結(jié)石本身不論是腎臟、輸尿管或膀胱結(jié)石,都可能造成潛血,其他情形如生理期時,便秘也可能造成潛血。
19、 另外腫瘤也會引起潛血,如腎、膀胱、輸尿管的良性或惡性腫瘤,當(dāng)然年紀大的男性因為前列腺肥大也因為余尿多,膀胱易發(fā)炎,前列腺表面血管充血,加上小便困難,在用力解尿后,可能發(fā)生血尿或潛血的情形,事實上,前列腺肥大也算是腫瘤的一種,它是前列腺體的腫瘤,因增生而肥大,所以泌尿道的腫瘤是不可以掉以輕心的。
20、在此時應(yīng)做靜脈腎盂造影,如果造影沒有問題,可以排除移行細胞腫瘤,平時還應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī),如果還是有潛血,應(yīng)該到腎內(nèi)科就診,必要時進行腎穿刺活檢。
21、 最令人擔(dān)心的是腎炎引起的血尿,很多患者包括不少兒童,由于腎臟病變或疾病的治療不徹底而導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,出現(xiàn)血尿而找不到原因,此時還可能伴有蛋白尿及浮腫的出現(xiàn),此時不應(yīng)該再單純的對癥治療,而應(yīng)該針對腎臟病變及以往病史去??漆t(yī)院進行復(fù)查及系統(tǒng)的治療。
22、 尿潛血的治療 在檢查結(jié)果出來后,潛血困擾著某些人,除去運動型血尿、藥物性血尿等客觀因素外,我們還應(yīng)進行相關(guān)的檢查以確診,當(dāng)排除泌尿系感染、結(jié)石、腫瘤等因素外,應(yīng)考慮腎臟疾病的可能性。
23、此時應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,很多尿潛血患者便是在初期忽視治療從而延誤病情。
24、 在腎臟疾病中,如急慢性腎炎、腎盂腎炎等都會出現(xiàn)血尿,當(dāng)各種病理損傷導(dǎo)致受損腎臟局部微循環(huán)障礙而使腎臟組織缺血、缺氧,從而釋放炎性介質(zhì),啟動腎臟纖維化的進程。
25、此時腎小球會發(fā)生局部病理改變:系膜細胞增生,系膜基質(zhì)增多,腎小球基底膜發(fā)生改變,導(dǎo)致電荷屏障損傷,腎臟通透性增加,從而會出現(xiàn)尿潛血、蛋白尿。
26、 隨著血尿、蛋白尿的漏出,腎臟損傷也進一步加劇,腎小球也逐步進展到纖維化、硬化階段。
27、臨床上應(yīng)采取系統(tǒng)地針對性的治療,及時阻斷腎臟纖維化的進程,避免因功能腎單位的逐漸減少而導(dǎo)致腎功能衰竭。
28、 由此可見,尿潛血一旦是由于腎臟損傷造成的話,那么患者就得提高警惕,抓緊時間進行治療。
本文分享完畢,希望對大家有所幫助。
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