3期癌癥是晚期嗎(3期)
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最常用于描述非小細胞肺癌(NSCLC)生長和擴散的是TNM分期系統(tǒng),也叫做美國癌癥聯(lián)合委員會系統(tǒng)(AJCC)。
在TNM分期中,結合了有關腫瘤、附近淋巴結和遠處器官轉移的信息,而分期用來指特定的TNM分組。
分組分期使用數(shù)字0和羅馬數(shù)字I到IV來描述。
T代表腫瘤(其大小以及在肺內和臨近器官的擴散程度),N代表淋巴結擴散,M表示轉移(擴散到遠處器官)。
非小細胞肺癌T分期:T分級根據肺癌的大小,在肺內的擴散和位置,擴散到臨近組織的程度。
1.Tis:癌癥只限于氣道通路的內層細胞。
沒有擴散到其它的肺組織,這期肺癌通常也叫做原位癌。
2.T1:腫瘤小于3cm(略小于11/4英寸),沒有擴散到臟層胸膜(包裹著肺的膜),并且沒有影響到主要支氣管。
3.T2:癌癥具有以下一個或者多個特征: ?。?)大于3cm ?。?)累及主要支氣管,但距離隆突(氣管分成左右主要支氣管的地方)超過2cm(大約3/4英寸)。
(3)已經擴散到臟層胸膜 ?。?)癌癥部分阻塞了氣道,但沒有造成全肺萎陷或者肺炎 4.T3:癌癥具有以下一個或者多個特征: (1) 擴散到胸壁、膈?。▽⑿夭亢透共糠珠_的呼吸肌),縱隔胸膜(包裹著雙肺之間空隙的膜),或者壁層心包(包裹心臟的膜)。
?。?)累及一側主支氣管,距隆突(氣管分成左右主支氣管的地方)少于2cm(約3/4英寸)但不包含隆突。
?。?)已經長入氣道足以造成全肺萎陷或者全肺炎。
5.T4:癌癥具有以下一個或者多個特征: (1)擴散到縱隔(胸骨后心臟前面的間隙)、心臟、氣管、食管(連接喉和胃的管道),脊柱、或者隆突(氣管分成左右主支氣管的地方)。
(2) 同一個肺葉里有兩個或者兩個以上獨立的腫瘤結節(jié) (3)有惡性胸水(在圍繞肺的液體里含有癌癥細胞)。
非小細胞肺癌的N分級:N分期取決于癌癥侵犯了附近的哪些淋巴結。
1.N0:癌癥沒有擴散到淋巴結 2.N1:癌癥擴散的淋巴結僅限于肺內、肺門淋巴結(位于支氣管進入肺地方的周圍)。
轉移的淋巴結僅限于患肺同側。
3.N2:癌癥已經擴散到隆突淋巴結(氣管分成左右支氣管位置的周圍)或者縱隔淋巴結(胸骨后心臟前的空隙)。
累及的淋巴結僅限于患肺同側。
4.N3:癌癥已經擴散到同側或者對側鎖骨上淋巴結,和(或)擴散到患肺對側肺門或者縱隔淋巴結。
非小細胞肺癌分組分期:1.綜合分期:TNM分期 1. 0期:Tis(原位癌);N0;M0 2. IA期:T1;N0;M0 3. IB期:T2;N0;M0 4. IIA期:T1;N1;M0 5. IIB期:T2;N1;M0或T3;N0;M0 6. IIIA期:T1;N2;M0或T2;N2;M0或T3;N1;M0或T3;N2;M0 7. IIIB期:任何T;N3;M0或T4;任何N;M0 8. IV期:任何T;任何N;M1 非小細胞肺癌的M分期:M分期取決于癌癥是否轉移到遠處組織或者器官。
1.M0:沒有遠處擴散。
2.M1:癌癥已經擴散到一個或者多個遠處部位。
遠處部位包括其它肺葉、超出以上N分期里所提及的淋巴結、其它器官或者組織,比如肝、骨或者腦。
非小細胞肺癌的分期編組:一旦T、N和M分期明確了,這些信息結合后(分期編組)就能明確綜合分期0、I、II、III或者IV期(見表1)。
分期比較低的病人生存前景比較良好。
小細胞肺癌的分期 雖然小細胞肺癌可以像非小細胞肺癌一樣分期,但絕大多數(shù)的醫(yī)師醫(yī)生發(fā)現(xiàn)更簡單的2期系統(tǒng)在治療選項上更好。
這個系統(tǒng)將小細胞肺癌分為“局限期”和“廣泛期”(也稱擴散期)。
局限期指癌癥僅限于一側肺且淋巴結僅位于同一側胸部。
如果癌癥擴散到另一側肺,或者對側胸部的淋巴結,或者遠處器官,或者有惡性胸水包繞肺,則叫做廣泛期。
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