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谷氨酸丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT，GPT） (肝功能檢查)，簡(jiǎn)稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶　　縮寫　　ALT，GPT　　正常值　　改良穆氏法 ＜500nmol.s-1／L Reitman法 2～30U　　臨床意義　　病毒性肝炎檢測(cè)指標(biāo)谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高，既可標(biāo)志急性肝炎發(fā)病，又可反映慢性肝炎活動(dòng)、遷延。

因?yàn)?GPT"主要存在于細(xì)胞中，肝臟只要有1%肝細(xì)胞變性壞死，就可使血清內(nèi)GPT活性增高一倍。

急性肝炎時(shí)，由于肝細(xì)胞炎性腫脹，細(xì)胞膜通透性增強(qiáng)而使轉(zhuǎn)氨酶大量流入血液導(dǎo)致GPT急劇增高;慢性肝炎則由肝細(xì)胞變性、壞死產(chǎn)生缺陷而致GPT過多地滲入血液。

中醫(yī)根據(jù)肝炎GPT增高時(shí)的癥狀、體征，一般都有面色黧黑、納差口苦、神疲肢倦、脅痛脘脹、小便吁黃赤、大便不爽、舌苔黃膩或瘀滯。

屬于濕熱疫毒壅結(jié)，肝脾氣滯血瘀等病理表現(xiàn)，病情偏熱、偏毒、偏濕、偏瘀。

　　根據(jù)熱、毒、濕、瘀不同側(cè)重進(jìn)行辨證施治的清法降酶，不僅能有效地降低GPT，而且能改善與恢復(fù)肝功能。

現(xiàn)簡(jiǎn)單介紹如下:　　1.解毒降酶法:用于急性肝炎或慢肝急發(fā)期GPT增高患者。

癥見:面垢、便溏、肢困、口干、尿黃、苔黃膩、脈弦滑，以疫毒羈留為多。

選用穿破石、崗稔根、平地木、六月雪、蒲公英、板藍(lán)根、垂盆草、婆婆針等組成的八味降酶湯為主的辨證方藥。

臨床療效為79.2%。

　　2.清肝瀉火法:用于八味降酶湯尚難降伏的疫毒化火患者。

癥見:脅痛、口苦、頭痛、目赤、便秘、小便色赤、脈弦滑數(shù)。

選用龍膽、黃芩、黃連、黑山梔、柴胡、生地、當(dāng)歸、車前子等組成的龍膽瀉肝湯為主，可以在養(yǎng)血瀉肝基礎(chǔ)上解除疫毒，降低難治的GPT。

　　3.清化濕熱法:用于濕熱疫毒阻遏中焦，影響消化功能之肝炎GPT增高纏綿不退者。

癥見:肢體困倦、低熱留戀、胸悶泛嘔、胃納不佳、小便色黃、苔膩、脈濡數(shù)等。

由清水豆卷、杏仁、米仁、藿香、佩蘭、川樸、雞蘇散等組成三仁湯為主，芳香化濁、清利濕熱。

有恢復(fù)消化功能、降低轉(zhuǎn)氨酶作用，療效確切。

　　4.利膽退黃法:適用于黃疸型肝炎，膽紅素與GPT同時(shí)增高。

癥見:面黃、目黃、尿黃、便秘、苔黃、脈弦滑數(shù)等。

選用茵陳、金錢草、田基黃、黑山梔、大黃等組成的茵陳蒿湯加減，可取得退黃疸基礎(chǔ)上的谷丙轉(zhuǎn)氨酶降低，恢復(fù)肝功能。

　　5.涼血消瘀法:主治熱毒積盛，瘀結(jié)血分而致黃疸，GPT增高的重度瘀膽型及重癥肝炎患者。

癥見:膚色發(fā)黃、吐衄出血、高熱、神昏、肢體震顫、舌絳、脈細(xì)數(shù)等。

選用犀角或廣犀角、水牛角、赤芍、丹皮、黑山梔、茵陳、升麻、大黃等組成的《千金》犀角散加減，具有涼血消瘀、醒神退黃作用，與西醫(yī)搶救配合，能拯救部分亞急性重癥肝炎。

應(yīng)用此法有54例重癥瘀膽型肝炎及亞急性重癥肝炎治愈病例。

　　國(guó)際醫(yī)學(xué)界對(duì)中醫(yī)"證"的研究日漸深入，認(rèn)為中醫(yī)療效不僅取決于對(duì)病的認(rèn)識(shí)(如肝炎、肝硬化)，更重要的是取決于對(duì)癥的辨證施治，是中醫(yī)療效確切的關(guān)鍵所在。

例如筆者于1999年1月3日為日本神戶加藤裕也教授治TTV感染之Ⅶ型肝炎。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)始終在100~600之間徘徊，疊進(jìn)日本、美國(guó)、韓國(guó)等地專家診治未效。

根據(jù)其癥情:頭痛面黯、神疲消瘦、納少、小便色黃、舌苔膩、脈濡弦。

屬疫毒濕熱內(nèi)蘊(yùn)、肝火上擾。

予以清熱化濕加羚羊粉、垂盆草沖劑等治療3月，谷丙轉(zhuǎn)氨酶首次正常。

持續(xù)治療一年，于2000年1月8日取得肝功能第12次正常。

說明中醫(yī)辨證結(jié)合辨病，治療谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高，恢復(fù)肝功能,確有療效。

本文分享完畢，希望對(duì)大家有所幫助哦。