根據(jù)兩項新的研究，激素kisspeptin可用于治療因低下而苦惱的女性和男性。

由倫敦帝國理工學院和帝國理工學院醫(yī)療保健NHS Trust的臨床醫(yī)生和科學家領(lǐng)導的這項研究都發(fā)表在JAMA Network Open上，發(fā)現(xiàn)給予kisspeptin可以促進患有減退癥(HSDD)的女性和男性的性反應(yīng) - 一種以低下為特征的疾病 這對個人來說是令人痛苦的。HSDD影響全球10%的女性和8%的男性，并可能產(chǎn)生毀滅性的心理和社會影響。

Kisspeptin是一種天然存在的激素，可刺激體內(nèi)其他生殖激素的釋放。該團隊之前已經(jīng)在具有完整的男性中表明，kisspeptin可以增強對性刺激的反應(yīng)，并促進吸引力大腦通路，獨立于睪丸激素等其他生殖激素。現(xiàn)在，他們首次調(diào)查了對低下的女性和男性的影響。

這兩項臨床試驗涉及32名絕經(jīng)前婦女和32名患有HSDD的男性。在這兩項研究中，患者都接受了MRI的大腦掃描，以及血液和行為測試。與安慰劑相比，Kisspeptin給藥改善了女性和男性的性大腦處理，對性行為產(chǎn)生了積極影響。這些是首次探索kisspeptin促進因低下而苦惱的女性和男性的性途徑的能力的臨床研究。

研究人員認為，這些結(jié)果為基于kisspeptin的HSDD女性和男性治療奠定了基礎(chǔ)。

來自倫敦帝國理工學院代謝，消化和生殖系的Alexander Comninos博士，帝國理工學院醫(yī)療保健NHS信托基金的內(nèi)分泌顧問和該研究的共同資深作者說：“低下可能令人痛苦，因此導致HSDD。這可能會對人際關(guān)系、心理健康和生育能力產(chǎn)生重大不利影響。盡管它相對常見，但女性的治療選擇有限，具有顯著的副作用，在某些情況下甚至嘗試也可能有害。不幸的是，這些治療方法的有效性有限。在男性中，目前沒有獲得許可的治療方法，也沒有即將出現(xiàn)的治療方法。因此，對于尋求治療的女性和男性來說，為這種令人痛苦的疾病找到新的、更安全和更有效的治療方法的需求確實沒有得到滿足。

“我們的兩項研究為kisspeptin治療的發(fā)展提供了概念驗證，因為我們提供了第一個證據(jù)，證明kisspeptin對于低下的女性和男性都是一種潛在的安全有效的治療方法。此外，在男性中，我們證明kisspeptin不僅可以對大腦產(chǎn)生積極影響，還可以通過增加硬度在陰莖中產(chǎn)生積極影響。此外，kisspeptin在女性和男性中都耐受性良好，沒有副作用報告，從藥物開發(fā)的角度來看，這一點至關(guān)重要。我們現(xiàn)在計劃向前推進，希望能夠?qū)崿F(xiàn)kisspeptin療法在性心理障礙中的潛力 - 起源于心理的性問題，例如無法解釋的低下。

Waljit Dhillo教授是NIHR高級研究員，也來自倫敦帝國理工學院代謝，消化和生殖系，帝國理工學院醫(yī)療保健NHS信托基金會顧問內(nèi)分泌學家，該研究的共同資深作者，他補充說：“我們的研究建立在我們之前的工作基礎(chǔ)上，以評估kisspeptin的有效性及其在喚醒和吸引力方面的促進作用。在女性和男性身上看到相同的促進效果是非常令人鼓舞的，盡管精確的大腦通路與預期略有不同。

“總的來說，結(jié)果表明kisspeptin可能為HSDD提供安全和急需的治療方法，影響全球數(shù)百萬人，我們期待在未來的大型研究和其他患者群體中推進這一點。

這項針對女性的研究涉及 2020 年 2021 月至 <> 年 <> 月期間在 Invicro 和哈默史密斯醫(yī)院(帝國理工學院醫(yī)療保健 NHS 信托基金的一部分)進行的一項隨機、雙盲、雙向交叉、安慰劑對照試驗。數(shù)據(jù)分析由倫敦帝國理工學院的研究人員進行。

19名患有HSDD的絕經(jīng)前異性戀婦女(48-<>歲)完成了兩次研究訪問，一次用于給予kisspeptin，另一次用于安慰劑。參與者在kisspeptin或安慰劑給藥之前和結(jié)束時完成了心理測量問卷，以評估他們的情緒和行為。在kisspeptin或安慰劑給藥期間，參與者在觀看色情視頻和觀看男性面孔的同時接受了功能性MRI，以了解大腦活動如何受到影響。非色情運動視頻被用作對照。

研究小組發(fā)現(xiàn)，kisspeptin改善了女性關(guān)鍵大腦區(qū)域的性和吸引力大腦活動。他們還發(fā)現(xiàn)，對性功能更痛苦的女性在海馬體(與女性有關(guān)的關(guān)鍵結(jié)構(gòu))中表現(xiàn)出更大的kisspeptin增強的大腦活動。此外，越是kisspeptin激活后扣帶皮層(一個關(guān)鍵的行為大腦區(qū)域)以響應(yīng)有吸引力的男性面孔，參與者報告的性厭惡就越少。至關(guān)重要的是，心理測量分析顯示，與安慰劑相比，這些女性報告說在kisspeptin期間感覺“更性感”。

在第二項研究中，也是一項隨機、雙盲、雙向交叉試驗，32 名患有 HSDD 的異性戀男性(21-52 歲)在 2021 年 <> 月至 <> 月期間接受了類似的研究，并增加了硬度的測量。

該研究表明，在觀看色情視頻時，與安慰劑相比，kisspeptin顯著提高了性大腦網(wǎng)絡(luò)關(guān)鍵結(jié)構(gòu)的大腦活動，同時還使僵硬度增加了56%。與女性研究類似，kisspeptin在男性的關(guān)鍵大腦區(qū)域也有更大的影響，這些男性對低下更痛苦。此外，心理測量分析顯示，kisspeptin改善了男性報告的“性幸福感”。

Comninos博士和Dhillo教授現(xiàn)在計劃通過更大規(guī)模的研究，在不群中進行的研究以及合作來推進這一進展，以開發(fā)kisspeptin作為患有令人痛苦的性心理障礙的女性和男性的現(xiàn)實治療方法。

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